美容手术如何做、慢性病咋报销?快来这里看一看!
郑州广播电视台会面客户端      2019-12-25 10:56 2502

  今天早上8点,郑州市卫生健康委做客由郑州市纪委监委联合郑州经济广播制作播出的《廉政时空不忘初心》节目。分别就流感防治,医疗美容医院监管,慢性病申报,日间手术,诊间支付等方面的问题与听众进行交流。

  现在美容医院遍地开花,在媒体中接到的投诉也不少,如何判断一家医疗美容医院是否正规?郑州市卫健委综合监督处处长姚永成回答说: "医疗美容机构是不是正规合法主要是看他是不是取得卫生健康行政部门批准的《医疗机构执业许可证》,许可的诊疗科目是不是有医疗美容科,具备以上两条就是正规合法的医疗美容机构。如果没有《医疗机构执业许可证》,这家机构就是"黑诊所";如果有《医疗机构执业许可证》,诊疗科目中没有医疗美容科而开展医疗美容诊疗就是超范围执业。

  对于生活美容场所,一方面,我们将联合相关部门加强监管,从生活美容机构内部加强管理;另外,我们在郑州市所有经过许可审批的医疗美容机构,都张贴有包含该机构和医护人员许可监管信息的二维码,提醒爱美女士扫查知晓,不要在生活美容场所或找无资质的机构和人员,去做一些如割双眼皮等动刀子的医疗美容项目。"

  网友思念说,家里的老人有比较严重的糖尿病,眼睛还有白内障,今年通过了门诊慢性病鉴定,明年就可以享受医保报销了,想了解一下具体的医保报销政策?郑州市卫健委体制改革处副处长刘会周回答说:"伴有白内障、糖尿病足等严重并发症的糖尿病是郑州市规定的32种门诊慢性病之一。这32种门诊慢性病医保报销实行定点治疗、限额管理(其中精神分裂症等六类精神疾病没有限额),门诊慢性病没有报销起付线,职工医保报销比例是85%,居民医保报销比例是70%(困难群众提高到85%)。糖尿病的医保报销限额是职工医保每月300元,居民医保每月200元。"

  网友春天里问,母亲是郑州的居民医保,今年10月份到医院体检发现有高血压,但医生说病情比较轻,需要长期吃药治疗,虽然不符合门诊慢性病的鉴定标准,但可以申请高血压的门诊用药保障政策。想了解一下她母亲这种情况是否可以申报门诊用药保障?郑州市卫健委体制改革处副处长刘会周回答说:"根据这位网友介绍的患者情况,是可以申报的。我市高血压、糖尿病门诊用药政策的保障对象是郑州市的居民医保患者,在医疗机构确诊为"两病"(即高血压、糖尿病)并需要药物治疗,但是病情较轻、达不到门诊慢性病申报标准的这类患者(如:高血压要伴靶器官损害、糖尿病要伴有严重并发症)。具体申报程序可以咨询就诊的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或县级、市级医院。居民医保"两病"患者门诊用药没有起付线,实行限额管理。"两病"患者每个月的医保报销限额是40元。医保报销比例是二类定点医疗机构(市级医院)50%,一类定点医疗机构(县级医院)55%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室60%。"

  现在正是流感爆发的时候,不管是医院看到还是身边的亲戚朋友,患流感的很多, 河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)的感染科主任李三景走进直播间,就大家比较关心的流感问题进行解答说。

  "流感是常见的冬春季呼吸道传染性,传播迅速,所有人都会得流感。在人群集中的托幼机构、学校还易引起流感的暴发流行。监测显示,自12月份以来,我市流感样病例就诊比例和流感病毒检出率呈快速上升态势,流感病毒活动水平较高,我市已进入流感高发季节。学校和托幼机构等集体单位发生流感样病例暴发疫情的风险极高。同河南省一样,当前监测到的流感毒株有甲型季节性H3N2流感病毒和乙型Victoria病毒,但主要是甲型季节性H3N2流感病毒。

  与去年相比,今年的流感高发季节来得早一些,去年我市进入流感高发的月份在元旦以后。去年同期的流感流行毒株是甲型H1N1流感病毒。

  接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。接种流感疫苗不仅可以预防流感,还可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。原则上,大于6个月的儿童和成人均应该每年接种流感疫苗。特别是60岁及以上老年人、6月龄-5岁儿童、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员应优先接种。除了接种流感疫苗,还有以下这些措施可以预防流感:

  一、保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;

  二、均衡饮食,适量运动,充足休息等。

  三、避免近距离接触流感样症状患者,流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所;

  四、出现流感样症状后,患者应居家隔离观察,不带病上班、上课,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播;

  五、流感样症状患者去医院就诊时,患者及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染。"

  荥阳听众李某提问说自己原来是贫困户,今年已脱贫,想问一下,原来享受的扶贫优惠政策,是否可以继续享受?如果自己再次得病住院就医,可享受哪些优惠政策,医疗费怎么报销?郑州市卫健委农村卫生健康处处长刘志刚来回答说:为了巩固脱贫成果,贫困脱贫后,在一定时期内国家原有扶贫政策保持不变,支持力度不减,留出缓冲期,确保实现稳定脱贫。因此,你原来做为贫困户享受的各种扶贫政策可以继续享受。在我们郑州市贫困人口在定点医疗机构看病就医可享受"七免一减"等优惠政策(即:免县、乡住院起付线,免门诊挂号费、注射费、换药费、救护车接送费,免缴住院押金,免费健康体检,住院费用医保报销后医疗机构给予10%减免)。住院就医可享受:基本医疗保险、大病医疗保险、困难群众补充医疗保险,医疗救助,慈善救助等保障政策。

  例如:贫困人口住院就医所享受的各种医疗保障政策如下:

  1.基本医疗保险:贫困人口在基层定点医疗机构住院就医,享受免住院起付线政策。医疗费用:超过1000元报销85%;

  2.大病养老保险:基本医疗保险报销外,个人自付合规医疗费用超过5500元,就可享受二次报销。5500-10万报85%; 10万以上报95%。不设封顶线。

  3.困难群众大病补充医疗保险:经基本医疗保险、大病保险报销后,个人自付合规医疗费用超过3000元,由大病补充保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。0.3-0.5万报30%;0.5-1万报40%;1-1.5万报50%;1.5-5万报80%;5万以上报90%。不设封顶线。

  另外,经以上保险报销后仍有困难的贫困人口,还可享受医疗救助、慈善救助等保障政策。


记者 王保权

编辑 佳泽

统筹 刘芳

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