
记者今天上午在全市打击欺诈骗保专项整治行动安排部署会上了解到,今后一段时期,我市多部门将联合开展打击欺诈骗保专项整治行动,重点对“假病人”“假病情”“假票据”欺诈骗保行为进行查处。
此次专项整治行动在对象上覆盖全市所有定点医疗机构,在内容上覆盖2020年1月1号以来纳入基本医保基金支付办理的所有医药服务行为和医药费用。
会议要求,全市各地各部门要充分运用实践证明行之有效的监督检查手段,包括大数据筛查、突击检查、视频监控、群众举报、病历抽查、跨部门跨地区数据比对等方式,发现可疑线索,迅速分析研判,锁定问题证据,综合运用司法、行政、协议等手段,依据《条例》规定,依法依规严厉查处,持续净化基金监管环境。
同时,各地医保部门要主动配合公安、司法、卫健等相关部门,健全联动工作机制,加强沟通协调,确保专项整治取得实效。要健全考核评价机制和激励问责机制。对工作落实不及时、不到位、不全面的,依法依规追究相关人员责任。要严肃工作纪律,严禁利用工作之便刁难检查对象,严禁接受财物和宴请,严禁因检查影响定点医药机构的正常工作秩序。
据了解,医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。维护医保基金安全是各级政府和全社会的共同责任。全市医保部门成立以来,坚持以人民为中心的发展思想,把管好、用好医保基金作为政治任务,在监管力量薄弱、监管任务复杂严峻的情况下,勇于担当、主动作为,监管工作取得了明显成效。2020年共检查定点医药机构2080家,处理违约违规定点医药机构347家,拒付追缴医保基金10014.85万元。今年以来,通过专项检查全覆盖,累计检查定点医药机构1833家,解除医保协议2家、暂停6家,拒付和追回违规基金4505.02万元,有效发挥了震慑作用。
记者:罗燕
编辑:弓雪
统筹:赵克