为什么需要拔牙矫正！看完你就懂了！

郑州广播电视台会面客户端 2022-03-18 10:03

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本期主题：

解密

拔牙矫正

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3月17日17点，由郑州人民医院、郑州新闻综合广播联合播出的《郑医说健康》2022第二季“健康口腔从齿开始”节目，我们将邀请郑州人民医院口腔医院医师、口腔医学硕士李敬谦做客节目，给大家普及拔牙矫正等方面的相关知识。

今天就从几个方面为大家科普下，拔牙正畸的那点事。

为什么要拔牙矫正?

随着人类的繁衍进化，大脑所占的体积越来越大，上下颌骨的体积却越来越小。

而上下颌骨就是牙齿的家，家的面积越来越小，导致人类的32颗牙齿不能很整齐的排成完美的弧形，而最直观的结果就是牙列拥挤、龅牙。

拔牙矫正，要充分考虑错颌的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、顾客的牙周情况等，而不是简单地排齐。

不拔牙会怎么样?

由于牙齿排列不齐，在这种情况下硬性排齐牙齿，牙齿会“散出去”原来美美的侧貌反而被破坏，一说话的时候会感觉“满嘴都是牙齿”。

对于美观来讲，反倒是个破坏。同时，牙齿和骨骼的不匹配也会导致咀嚼功能的障碍。

一下子拔4颗未免太多了?

人类口内的恒牙一般数量为28-32颗。

有些朋友难以接受，觉得1-2颗还可以，一下子4颗都拔掉，吃不消!

口腔内每颗上排牙齿都有相互对应的下排牙齿，相互协作，完成咀嚼功能，保证牙弓及面部的对称性及美观性。

如果单纯拔除某一象限的牙齿，关闭间隙，会导致牙齿中线的不对正、牙弓的偏斜、咀嚼功能的异常、口周肌的异常或者面部的偏斜。

拔牙间隙怎么办呢?

正因为拔牙间隙的存在，可以将拥挤不齐的牙齿排列整齐、前突的门牙得到回收，拔牙间隙会逐步关闭，最后矫治结束的时候也不会留下空隙，更不涉及重新镶牙的担忧。

拔牙会不会损害身体健康?

正畸拔牙不会对口腔健康及身体健康造成不良影响的。正畸治疗前，医生会做全面的检查，确定局部及身体条件允许的情况下，才能选择拔牙的牙位，至于拔牙后的处理，要遵照医嘱就好啦!

不齐的那一颗能拔掉吗?

有好多小伙伴牙齿不齐，在“虎牙”的位置。由于“虎牙”是嘴巴里比较晚才长出来的牙齿，拥挤的情况下，往往都是这个最后长出的牙齿没有空间。

那么“虎牙”又是在嘴巴、面部美观起到关键作用的牙齿，它起到一个支撑口角的作用，并且支撑着面部的饱满度，并且保证微笑时候露出的前6颗牙齿是一个美美弧线，而不是死板的直线，可通过正畸治疗使其归顺牙列。

一提到牙齿的错合畸形，我们大家首先想到的都是“不齐”“不好看”等与外貌有关的问题。其实错合畸形的危害远远超出了大部分患者的想象。错合畸形还会影响牙合颌面的发育，不利于口腔卫生健康的维护，引起颞下颌关节紊乱综合征，甚至降低口腔的咀嚼功能，错合畸形也会影响全身的健康，咀嚼功能降低会加重胃肠的负担，引起消化不良或胃肠疾病。

1、为什么矫正要拔牙？拔牙会引起日后的牙齿松动吗？

正畸医生为什么要拔牙矫正？我们先要了解下牙齿矫正的目标：1，面型美观；2，牙列美观；3，上下牙齿接触正常，稳定；4，牙周健康。如果患者牙列拥挤超过一定量，牙前突，唇前翘，唇包不住牙齿，在这些情况下矫正牙齿需要拔出相应的牙齿，腾出位置排齐牙齿，或内收牙齿，达到面部美观和牙齿美观。

正畸拔牙治疗一般不会引起牙齿的松动，因为正畸牙齿的移动的是缓慢的，生理性的，移动的同时伴有牙槽骨的正常生理性改建，待牙齿移动到位后，再加以保持，牙周组织都可以恢复到完全健康、稳定的水平，不会出现松动。但治疗同时要求患者严格注意口腔卫生，因为口腔卫生不佳会引起牙龈甚至牙周支持组织的炎症，牙周问题才是引起牙齿松动的主要因素。

2、什么情况的牙齿需要矫正？

答：需要矫正的情况有：青少年及成年人的牙列不齐；反合（地包天）；

下颌后缩（小下巴）；牙齿前突（龅牙）；牙列间隙；埋伏牙等。牙列拥挤、牙列间隙、地包天、龅牙、开合、双颌前突、锁合、唇腭裂序列治疗的正畸治疗、牙列缺损修复前的正畸治疗等都是常见的正畸治疗项目。

3、什么时候是矫正的最佳时机？

答：不同的错合畸形矫治的最佳时间不尽相同。单纯的牙列不齐患者最佳矫正时机是12周岁左右（恒牙全部萌出）；反合（地包天）的患者、下颌后缩（天包地）患者不需要等到牙齿换完，必须尽早就诊；严重的骨性畸形，应观察患者的生长发育情况，待成年后进行正合手术和正畸联合治疗。建议每半年检查一次牙齿，以免错过个人矫治的最佳时机。