本期科普中原说我们邀请到了郑州人民医院消化内科副主任医师王郁杰老师来向我们讲解什么是肝硬化？

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶及再生结节形成和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，肝硬化代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为特征。

病人常因并发食管胃底静脉曲张及其破裂出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成等多器官功能慢性衰竭而死亡。导致肝硬化的病因有10余种，我国目前仍以乙型肝炎病毒感染为主，其他肝炎病毒、脂肪性肝病、胆汁淤积、循环障碍、寄生虫感染、遗传和代谢性疾病如肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、遗传性出血性毛细血管扩张症等均可以导致肝硬化。

肝硬化的表现一方面有肝病面容、消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调致女性月经失调、男性乳房发育等肝功能减退表现，另一方面有脾大、脾功能亢进、腹腔积液、门腔侧枝循环形成等门静脉高压的表现。门腔侧枝循环形成包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流等。

肝硬化的治疗包括严格禁酒，去除或减轻病因，维护肠内营养，保护肝细胞治疗，慎用损伤肝脏的药物，口服利福昔明、新霉素等抗生素抑制肠道细菌生长，改善肠内微生态，减少肠内氮源性毒物的生成和吸收，防治肝性脑病，输注人血白蛋白和应用利尿剂治疗积极治疗腹腔积液、白醋灌肠、口服乳果糖和门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病、特利加压素治疗肝肾综合征、应用抗生素控制自发性腹膜炎等感染并发症。

文字：尚书

编辑：张杭

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